¿Qué tratamiento natural existe para dejar de orinar por la noche?

Nicturia: definición y causas

¿Qué es la nicturia?

Según la definición de la ICS (International Continence Society), la nicturia se refiere a despertarse una o más veces para orinar durante el período de sueño principal. Para ser contabilizado, cada episodio de micción debe ir precedido y seguido de un periodo de sueño (1).

¿Con qué frecuencia debo orinar por la noche?

Cuando dormimos nuestro organismo segrega una hormona llamada vasopresina (u hormona antidiurética), que se supone que concentra nuestra orina y reduce nuestra frecuencia miccional (2). Lo que, en teoría, debería ahorrarnos viajes al baño por la noche.

En realidad, sin embargo, este mecanismo no es infalible, ya que puede fallar bajo la influencia de diversos factores, no necesariamente patológicos. Por ejemplo, la necesidad de orinar por la noche se hace más urgente con la edad: se calcula, por ejemplo, que el 50 % de los adultos estadounidenses mayores de 65 años se levantan al menos una vez para hacer sus necesidades (3).

En la práctica, algunos médicos consideran que la nicturia comienza después de 2 micciones nocturnas. Pero más que su frecuencia, es su impacto sobre la recuperación física y la calidad de vida lo que realmente importa. Cuando son numerosas, reducen el tiempo total de sueño, lo que a veces provoca dificultad para volver a dormirse o trastornos del estado de ánimo, y aumentan el riesgo de caídas nocturnas en los mayores (4).

Necesidad de orinar por la noche: ¿cuál es la causa?

La nicturia suele ser un síntoma multifactorial. Puede deberse a un fallo de uno o varios mecanismos fisiológicos. Existen tres causas principales posibles, a veces combinadas (5):

• La poliuria global, que consiste en una producción excesiva de orina día y noche: se observa a menudo en la diabetes o en casos de potomanía (sed permanente e intensa) (6).
• La poliuria nocturna, caracterizada por una producción excesiva de orina día y noche: puede asociarse a una insuficiencia cardiaca, circulatoria, hepática o renal, a lesiones neurológicas, a una apnea del sueño, a la toma de medicamentos diuréticos antes de acostarse, o simplemente a cambios fisiológicos relacionados con la edad (7-9).
• Una disfunción o compresión de la vejiga que reducen el volumen máximo de micción y le obligan a orinar con más frecuencia: éste es el fenómeno que se produce en la hiperplasia benigna de próstata o la prostatitis en el hombre, pero también en las infecciones urinarias, los cálculos en la vejiga, la hiperactividad vesical o el embarazo (10-12).

Me levanto por la noche para orinar: consejos para reducir la frecuencia de las micciones nocturnas

Cuando la micción nocturna se vuelve totalmente incapacitante, es aconsejable acudir a un urólogo para comprender la causa. Además de las pruebas biológicas, el uso de un calendario miccional (en el que se registren los tiempos y volúmenes de micción) ayudará a orientar el diagnóstico.

Sin embargo, unos simples cambios en sus hábitos ya pueden proporcionarle cierto alivio:

• Comer menos alimentos salados. Parece que el consumo excesivo de alimentos salados durante el día hace que tenga más ganas de orinar por la noche, manteniendo la retención de líquidos. (13)
• Limitar los excitantes y las especias en su dieta. Se cree que el café y el té combinan un efecto diurético (que aumenta la producción de orina) con una mayor contracción de los músculos de la vejiga (que la hace más «excitable») (14). Los condimentos picantes como la guindilla podrían irritar las paredes de la vejiga, al igual que el alcohol, que al mismo tiempo inhibe la acción de la vasopresina (15).
• Beber menos por la noche. Reduzca la ingesta de agua al final del día, de todas las fuentes (vasos de agua, infusiones, caldo…) (16) ;
• Perder peso si es necesario. El sobrepeso aumenta el riesgo de enfermedades metabólicas asociadas a la nicturia (hipertensión, diabetes, etc.) y provoca una presión intraabdominal adicional (17).
• Prevenir el estreñimiento. La acumulación de heces en el tracto intestinal puede «lastrar» directamente los órganos urinarios, debido a la proximidad entre el colon y la vejiga. (18).
• Relajarse. Probablemente existe una relación bidireccional entre el estrés y la necesidad de orinar por la noche, sobre todo en el caso de la vejiga hiperactiva. (19).
• Si es necesario, póngase en contacto con un osteópata. En caso de vejiga hiperactiva, la osteopatía puede aportar una respuesta beneficiosa eliminando ciertos bloqueos articulares o nerviosos susceptibles de dificultar su funcionamiento, o incluso trabajando en el fortalecimiento del suelo pélvico (ejercicios de Kegel) en caso de pérdidas de orina asociadas (20).

¿Qué plantas pueden ayudarle a evitar orinar por la noche?

Algunos tratamientos naturales para dejar de orinar por la noche son más específicos para hombres, mientras que otros se dirigen también a mujeres.

Se ha demostrado que los ingredientes de la semilla de calabaza, en particular sus fitoesteroles y zinc, tienen un efecto positivo sobre la vejiga, tanto en hombres como en mujeres. Ayuda a mantener una buena función de la vejiga y un flujo urinario normal (21) También contribuye al mantenimiento de la próstata, en particular inhibiendo la acción de la enzima 5-alfa reductasa, responsable de la transformación de la testosterona en DHT (cuyos niveles excesivos inducen un aumento del volumen de la próstata) (22). Por lo tanto, en caso de micción nocturna demasiado frecuente, podría considerar la posibilidad de tomar un suplemento de aceite de semillas de calabaza (por ejemplo, con Pumpkin Seed Oil).

¿Su nicturia va acompañada de ardor, pesadez en el bajo vientre o dificultad para orinar? Estos signos pueden indicar una infección urinaria, que, en algunas mujeres, adquiere un carácter recurrente... En este contexto, el arándano rojo (también conocido como cranberry) se sugiere con frecuencia como «corrector de terreno» natural. Estudios en curso sugieren que sus proantocianidinas pueden tener un efecto antiadhesivo sobre los huéspedes patógenos que tendrían así dificultades para adherirse a las paredes de la vejiga (extracto de arándano rojo Cran-Max®, estandarizado al 7,2 % de proantocianidinas de tipo A, con tecnología patentada Bio-Shield® para la administración selectiva de principios activos) (23).

Señores, si la próstata les está jugando una mala pasada, hay otras plantas que pueden acudir al rescate. Entre ellas sabal: utilizado por los amerindios desde hace siglos, favorece la función urinaria en caso de agrandamiento de la próstata, sin duda debido a su alto contenido en ácidos grasos libres y esteroles (24). Lo mismo ocurre con el ciruelo africano, rico en beta-sitosteroles, que ayuda a la comodidad urinaria masculina (25). Puede encontrar estos extractos de plantas en fórmulas sinérgicas dedicadas a la glándula prostática (como ProstaNatural Formula, que también contiene raíz de ortiga que favorece la salud de la próstata, y zinc que ayuda al mantenimiento de niveles normales de testosterona en la sangre) (26-27).