Histamine-intolerantie: een studie test speciale diëten

Wat is histamine en wat zijn de belangrijkste mechanismen van intolerantie?

Histamine in een notendop

Histamine is een biogeen amine, een molecuul dat van nature aanwezig is in ons lichaam, waar het wordt geproduceerd uit het aminozuurhistidine(1).

Deze verbinding is essentieel voor veel vitale fysiologische functies, zoals neurotransmissie, spijsvertering (regulering van de maagzuurgraad) en de immuunrespons (2).

Histamine is ook in wisselende hoeveelheden aanwezig in veel voedingsmiddelen.

In tegenstelling tot de door ons lichaam geproduceerde molecule, waarvan de synthese wordt gereguleerd op basis van de werkelijke behoeften, moet de doorvoedsel geproduceerde molecule door ons lichaam worden afgebroken om overbelasting te voorkomen.

DAO (diamine oxidase), een spijsverteringsenzym, voert deze afbraak uit om het teveel aan histamine te neutraliseren voordat het symptomen veroorzaakt.

Oorzaken en symptomen van histamine-intolerantie

Histamine-intolerantie(HIT) is het gevolg van een onbalans tussen de hoeveelheid histamine die zich in het lichaam ophoopt en het vermogen van het lichaam om deze te metaboliseren.

Het uit zich als de symptomen van een allergische reactie zonder dat het er daadwerkelijk een is (3). Dit staat bekend als een pseudoallergische reactie.

De belangrijkste reden voor deze ophoping is een functioneel tekort aan diamine oxidase(DAO), waardoorhistamine uit de voeding de darmbarrière passeert en in de bloedbaan terechtkomt, waar het histaminereceptoren kan activeren.

De symptomen van histamine-intolerantie zijn zeer gevarieerd en aspecifiek, waardoor de diagnose moeilijk en vaak laat gesteld kan worden.

Dit is deels te wijten aan het feit dat histaminereceptoren (H1, H2, H3 en H4) overal in het lichaam voorkomen.

Veel voorkomende symptomen zijn (4-5):

• spijsverteringssymptomen: diarree, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, buikpijn en krampen. Deze symptomen worden vaak geassocieerd met het prikkelbare darmsyndroom, wat de diagnose bijzonder verwarrend kan maken;
• huidsymptomen: plotseling opvliegers,netelroos, jeuk of zelfs psoriasisflare-ups;
• Neurologische symptomen: hoofdpijn, migraine, duizeligheid, angst en chronische vermoeidheid;
• cardiovasculaire symptomen: lage bloeddruk, hartritmestoornissen en hartkloppingen.

Symptomen beheersen via de voeding: het histaminevermijdingsdieet

De dieetbenadering (in het bijzonder via een vermijdingsdieet) is mogelijk een belangrijk element om rekening mee te houden bij de behandeling van histamine-intolerantie.

Het doel van dit type dieet is om de histaminebelasting te beperken met als doel de symptomen te verminderen.

Deze aanpak richt zich daarom ophet elimineren van voedingsmiddelen die van nature rijk zijn aan histamine of die de functie van het DAO enzym kunnen verstoren.

Nieuw onderzoek naar het vermijdingsdieet: het effect op DAO-enzymspiegels

Een klinische studie met goed gedefinieerde doelstellingen

In een klinische studie uit 2024 (7) werd de werkzaamheid van het histaminearm dieet bij intolerante patiënten nauwkeurig onderzocht.

Dit onderzoek vergeleek de werkzaamheid van een strikt laag-histamine dieet met een conventioneel dieet bij patiënten bij wie intolerantie was vastgesteld.

Een van de meest innovatieve aspecten van dit onderzoek was het meten van de serumniveaus van het enzym DAO bij deelnemers in beide groepen om te bepalen of het dieet een effect had op de productie van dit enzym door het lichaam.

Resultaten en conclusies over de werking van DAO

Dit onderzoek toont aan dat de effectiviteit van een vermijdingsdieet niet is gebaseerd op een toename van de productie van het enzym door het lichaam, maar simpelweg op een vermindering van de hoeveelheid histamine die moet worden beheerd.

Doorde histamine-inname te beperken, wordt de belasting op het te weinig geproduceerdeDAO-enzym verminderd. Hierdoor kan het lichaam functioneren zonder overweldigd te worden, waardoor cutane en gastro-intestinale symptomen verminderen.

Deze wetenschappelijke ontdekking versterkt het principe dat het controleren van de voeding een fundamentele pijler is van de behandeling van intoleranties, omdat het niet mogelijk is om alleen op deze manier de enzymspiegels te veranderen.

Let op: DAO-serumniveaus weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs de intestinale activiteit van het enzym.

Wat zijn de biologische mechanismen van DAO?

Rol van DAO en mogelijke oorzaken van een tekort

Diamine oxidase is een oxidoreductase die fungeert als een schild tegen histamine uit voedsel.

Dit enzym wordt voornamelijk geproduceerd in het darmslijmvlies, waar het fungeert als de eerste verdedigingslinie die voorkomt dat exogene histamine wordt geabsorbeerd en in de bloedbaan terechtkomt.

Een tekort aan dit enzym kan genetisch bepaald zijn, wat verklaart waarom intolerantie in bepaalde families voorkomt.

Andere factoren kunnen ook de activiteit van dit enzym moduleren of de histaminebelasting verhogen, zoals stress, waarbij endogene histamine vrijkomt via mestcellen, of hormonale onevenwichtigheden, met name oestrogeendominantie (8).

Deze factoren verklaren waarom de symptomen van intolerantie kunnen schommelen, zelfs met een gecontroleerd dieet.

Hoe moet DAO-deficiëntie worden behandeld?

De behandeling van DAO-deficiëntie is voornamelijk gebaseerd op het verminderen van de histamine-inname via de voeding.

Voor sommige mensen is dit echter niet voldoende of te restrictief.

Daarom zijn er nu voedingssupplementen op basis van diamine oxidase. Hoewel de meeste producten op de markt zijn samengesteld op basis van varkensnieren, zijn er ook veganistische alternatieven.

Ontdek het voedingssupplement DAO Histamine Control, op basis van veganistisch DAO geëxtraheerd uit erwtenkiemen en verrijkt met quercetine en vitamine C.