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Hipotensão ortostática - sintomas, causas e soluções naturais

2026-01-30

Ao levantar-se subitamente de uma posição sentada ou deitada, a pressão arterial pode baixar. Este fenómeno - conhecido como hipotensão ortostática - pode provocar tonturas, fadiga ou visão turva.

Tudo o que precisa de saber sobre a hipotensão ortostática

O que é a hipotensão ortostática?

A hipotensão ortostática refere-se a uma queda súbita da tensão arterial ao passar de uma posição sentada ou deitada para ficar de pé, geralmente nos três minutos seguintes à mudança de posição (1).

Esta descida da pressão arterial impede o fluxo sanguíneo correto para o cérebro, o que pode provocar uma série de sintomas:

  • tonturas;
  • visão turva ou escurecimento visual;
  • uma sensação súbita de cansaço, ou mesmo de mal-estar;
  • perda de equilíbrio, que por vezes conduz a uma queda.

A hipotensão crónica (pressão arterial baixa no dia a dia, por vezes bem tolerada) não deve ser confundida com a hipotensão ortostática, que ocorre especificamente quando há uma mudança de postura.

As duas não estão necessariamente ligadas: uma pessoa com tensão arterial habitualmente baixa pode nunca sofrer de hipotensão ortostática e vice-versa.

O que causa a hipotensão ortostática?

A hipotensão ortostática pode ter várias causas, muitas vezes combinadas:

  • Desidratação: uma perda excessiva de líquidos (sudação abundante, diarreia, febre, calor, utilização de diuréticos) provoca uma diminuição do volume sanguíneo e enfraquece a regulação da pressão arterial.
  • Carência de electrólitos: a falta de sódio, potássio ou magnésio no organismo aumenta o risco de hipotensão ortostática.
  • Diminuição do tónus vascular: com a idade, as paredes dos vasos sanguíneos tornam-se menos reativas. Isto faz com que seja mais difícil para as artérias e veias contraírem-se rapidamente para compensar a mudança para a posição de pé.
  • Toma de medicamentos para baixar a tensão arterial: alguns tratamentos para a hipertensão, antidepressivos, neurolépticos e diuréticos podem induzir episódios de hipotensão ortostática.
  • Perturbações neurológicas: uma lesão do sistema nervoso autónomo, responsável pela regulação da pressão arterial, pode provocar dificuldades de adaptação.
  • Carências nutricionais: a falta de vitamina B12, de ferro ou de folatos pode enfraquecer a produção de glóbulos vermelhos e limitar a oxigenação cerebral, aumentando o risco de hipotensão ortostática.

Os perfis de maior risco são:

  • os idosos, cujo sistema de regulação cardiovascular é menos eficaz;
  • as pessoas desidratadas, nomeadamente em tempo quente;
  • as pessoas que tomam vários medicamentos;
  • as pessoas que sofrem de certas doenças crónicas (Parkinson, diabetes, insuficiência cardíaca, etc.).

Soluções naturais e conselhos práticos

Embora certas medidas simples possam ajudar a prevenir ou limitar os episódios, o aconselhamento médico é sempre indispensável em caso de hipotensão ortostática recorrente (para identificar a causa do problema e evitar complicações).

Adotar hábitos simples no dia a dia

Em caso de vertigem súbita, a primeira coisa a fazer é sentar-se ou deitar-se imediatamente, com as pernas ligeiramente elevadas, para favorecer o retorno do sangue ao cérebro. Depois, respire calmamente e aguarde alguns instantes antes de se voltar a levantar.

No dia a dia, algumas medidas simples podem ajudar a reduzir a frequência e a intensidade dos episódios de hipotensão ortostática:

  • levantar-se gradualmente (primeiro sentar-se, depois levantar-se);
  • beber água suficiente ao longo do dia;
  • dividir as refeições em porções mais pequenas (evitar refeições grandes);
  • mexer ligeiramente as pernas antes de se levantar;
  • evitar permanecer de pé no mesmo lugar durante muito tempo;
  • elevar ligeiramente a cabeceira da cama;
  • usar meias de compressão, se necessário;
  • aumentar ligeiramente o teor de sal da sua alimentação, só sob supervisão do seu médico,

Quando é que se deve procurar aconselhamento médico?

Se os episódios de hipotensão ortostática se tornarem frequentes, é importante consultar o seu médico.

O médico começará por medir a sua tensão arterial enquanto está em posição sentada e depois de pé, e verificará o impacto de qualquer medicação que esteja a tomar.

O médico pode também procurar causas subjacentes, como anemia, desidratação ou uma doença neurológica.

Suplementos alimentares - opções a considerar com aconselhamento médico

Reduzir a fadiga, manter a tensão arterial normal, formação normal dos glóbulos vermelhos, apoiar a função cardiovascular ou o metabolismo... Embora não substituam o acompanhamento médico, certos nutrientes e plantas estão a ser estudados pelos seus efeitos potenciais sobre as causas e os sintomas da hipotensão ortostática (2-5).

A sua utilização deve ser sempre aprovada por um profissional de saúde, nomeadamente se estiver a tomar medicamentos.

Eletrólitos e magnésio.

Tomar eletrólitos pode ser uma boa ideia se estiver a perder muitos minerais através do suor ou do calor.

O potássio é um mineral importante para o corpo, ajudando a manter a tensão arterial normal.

O magnésio contribui para o equilíbrio dos eletrólitos e para o funcionamento normal dos sistemas nervoso e muscular. Uma ingestão adequada de magnésio pode ajudar também a manter uma tensão arterial normal.

-Descubra Potassium Orotate, um suplemento alimentar de orotato de potássio para a tensão arterial.

-Descubra OptiMag, uma combinação única e sinérgica de 8 formas excepcionais de magnésio com uma biodisponibilidade excelente.

Vitamina B12 e folatos.

A vitamina B12 contribui para a formação normal dos glóbulos vermelhos e a vitamina B9 (ou folatos) para a formação normal do sangue.

-Descubra Methylcobalamin, um suplemento alimentar de vitamina B12 ativa particularmente bem assimilada.

-Descubra SuperFolate, um suplemento de folato (vitamina B9) de quarta geração, imediatamente disponível para o organismo.

Ginseng.

Tradicionalmente utilizado na medicina chinesa, o ginseng pode ajudar a reduzir a fadiga e o cansaço.

-Descubra Super Ginseng, um suplemento alimentar de ginseng normalizado com 30% de ginsenósidos.

Coenzima Q10

Cofator essencial para a produção de energia nas células, a coenzima Q10 está a ser estudada pelo seu possível papel sobre a fadiga e o funcionamento do coração (6).

-Descubra o Ubiquinol™, uma forma ativa e altamente biodisponível da coenzima Q10 para apoiar a saúde cardiovascular.

Vitamina C e ácido alfa-lipóico.

A vitamina C contribui para o metabolismo energético normal, para o funcionamento normal do sistema nervoso e para a redução da fadiga.

O ácido alfa-lipóico é um antioxidante que tem sido estudado pelos seus possíveis efeitos no metabolismo energético (7).

-Descubra a Liposomal Vitamin C, uma forma encapsulada de vitamina C para uma absorção ideal.

-Descubra Alpha Lipoic Acid, um suplemento alimentar antioxidante de ácido alfa-lipóico que reforça o poder da vitamina C.

Algumas precauções essenciais a ter em conta

A hipotensão ortostática pode ser inofensiva, mas também pode ser indicativa de um problema subjacente.

Antes de considerar a toma de suplementos, é essencial:

  • consultar um médico para identificar a verdadeira causa da hipotensão;
  • evitar os suplementos susceptíveis de baixar a tensão arterial;
  • controlar regularmente a tensão arterial;
  • ajustar os seus aportes apenas por indicação médica, nomeadamente se estiver a fazer tratamentos anti-hipertensivos, diuréticos ou neurológicos.

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Referências

  1. https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/hypotension-orthostatique.html
  2. Juraschek SP, Miller ER, Wanigatunga AA, Schrack JA, Michos ED, Mitchell CM, Kalyani RR, Appel LJ. Effects of Vitamin D Supplementation on Orthostatic Hypotension: Results From the STURDY Trial. Am J Hypertens. 2022 Feb 1;35(2):192-199. doi: 10.1093/ajh/hpab147. PMID: 34537827; PMCID: PMC8807156.
  3. Didangelos T, Karlafti E, Kotzakioulafi E, Margariti E, Giannoulaki P, Batanis G, Tesfaye S, Kantartzis K. Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021 Jan 27;13(2):395. doi: 10.3390/nu13020395. PMID: 33513879; PMCID: PMC7912007.
  4. Rembold CM. Coenzyme Q10 Supplementation in Orthostatic Hypotension and Multiple-System Atrophy: A Report on 7 Cases. Am J Med. 2018 Apr;131(4):444-446. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.10.021. Epub 2017 Dec 11. PMID: 29080629.
  5. Cotovio P, Silva C, Oliveira N, Costa F. Gitelman syndrome. BMJ Case Rep. 2013 Apr 11;2013:bcr2013009095. doi: 10.1136/bcr-2013-009095. PMID: 23585506; PMCID: PMC3645279.
  6. Claxton L, Simmonds M, Beresford L, Cubbon R, Dayer M, Gottlieb SS, Hartshorne-Evans N, Kilroy B, Llewellyn A, Rothery C, Sharif S, Tierney JF, Witte KK, Wright K, Stewart LA. Coenzyme Q10 to manage chronic heart failure with a reduced ejection fraction: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2022 Jan;26(4):1-128. doi: 10.3310/KVOU6959. PMID: 35076012.
  7. Prado MB Jr, Adiao KJB. Ranking Alpha Lipoic Acid and Gamma Linolenic Acid in Terms of Efficacy and Safety in the Management of Adults With Diabetic Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Can J Diabetes. 2024 Jun;48(4):233-243.e10. doi: 10.1016/j.jcjd.2024.01.007. Epub 2024 Jan 29. PMID: 38295879.

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