Hipotensão ortostática - sintomas, causas e soluções naturais

O que é a hipotensão ortostática?

A hipotensão ortostática refere-se a uma queda súbita da tensão arterial ao passar de uma posição sentada ou deitada para ficar de pé, geralmente nos três minutos seguintes à mudança de posição (1).

Esta descida da pressão arterial impede o fluxo sanguíneo correto para o cérebro, o que pode provocar uma série de sintomas:

• tonturas;
• visão turva ou escurecimento visual;
• uma sensação súbita de cansaço, ou mesmo de mal-estar;
• perda de equilíbrio, que por vezes conduz a uma queda.

A hipotensão crónica (pressão arterial baixa no dia a dia, por vezes bem tolerada) não deve ser confundida com a hipotensão ortostática, que ocorre especificamente quando há uma mudança de postura.

As duas não estão necessariamente ligadas: uma pessoa com tensão arterial habitualmente baixa pode nunca sofrer de hipotensão ortostática e vice-versa.

O que causa a hipotensão ortostática?

A hipotensão ortostática pode ter várias causas, muitas vezes combinadas:

• Desidratação: uma perda excessiva de líquidos (sudação abundante, diarreia, febre, calor, utilização de diuréticos) provoca uma diminuição do volume sanguíneo e enfraquece a regulação da pressão arterial.
• Carência de electrólitos: a falta de sódio, potássio ou magnésio no organismo aumenta o risco de hipotensão ortostática.
• Diminuição do tónus vascular: com a idade, as paredes dos vasos sanguíneos tornam-se menos reativas. Isto faz com que seja mais difícil para as artérias e veias contraírem-se rapidamente para compensar a mudança para a posição de pé.
• Toma de medicamentos para baixar a tensão arterial: alguns tratamentos para a hipertensão, antidepressivos, neurolépticos e diuréticos podem induzir episódios de hipotensão ortostática.
• Perturbações neurológicas: uma lesão do sistema nervoso autónomo, responsável pela regulação da pressão arterial, pode provocar dificuldades de adaptação.
• Carências nutricionais: a falta de vitamina B12, de ferro ou de folatos pode enfraquecer a produção de glóbulos vermelhos e limitar a oxigenação cerebral, aumentando o risco de hipotensão ortostática.

Os perfis de maior risco são:

• os idosos, cujo sistema de regulação cardiovascular é menos eficaz;
• as pessoas desidratadas, nomeadamente em tempo quente;
• as pessoas que tomam vários medicamentos;
• as pessoas que sofrem de certas doenças crónicas (Parkinson, diabetes, insuficiência cardíaca, etc.).

Soluções naturais e conselhos práticos

Embora certas medidas simples possam ajudar a prevenir ou limitar os episódios, o aconselhamento médico é sempre indispensável em caso de hipotensão ortostática recorrente (para identificar a causa do problema e evitar complicações).

Adotar hábitos simples no dia a dia

Em caso de vertigem súbita, a primeira coisa a fazer é sentar-se ou deitar-se imediatamente, com as pernas ligeiramente elevadas, para favorecer o retorno do sangue ao cérebro. Depois, respire calmamente e aguarde alguns instantes antes de se voltar a levantar.

No dia a dia, algumas medidas simples podem ajudar a reduzir a frequência e a intensidade dos episódios de hipotensão ortostática:

• levantar-se gradualmente (primeiro sentar-se, depois levantar-se);
• beber água suficiente ao longo do dia;
• dividir as refeições em porções mais pequenas (evitar refeições grandes);
• mexer ligeiramente as pernas antes de se levantar;
• evitar permanecer de pé no mesmo lugar durante muito tempo;
• elevar ligeiramente a cabeceira da cama;
• usar meias de compressão, se necessário;
• aumentar ligeiramente o teor de sal da sua alimentação, só sob supervisão do seu médico,

Quando é que se deve procurar aconselhamento médico?

Se os episódios de hipotensão ortostática se tornarem frequentes, é importante consultar o seu médico.

O médico começará por medir a sua tensão arterial enquanto está em posição sentada e depois de pé, e verificará o impacto de qualquer medicação que esteja a tomar.

O médico pode também procurar causas subjacentes, como anemia, desidratação ou uma doença neurológica.

Suplementos alimentares - opções a considerar com aconselhamento médico

Reduzir a fadiga, manter a tensão arterial normal, formação normal dos glóbulos vermelhos, apoiar a função cardiovascular ou o metabolismo... Embora não substituam o acompanhamento médico, certos nutrientes e plantas estão a ser estudados pelos seus efeitos potenciais sobre as causas e os sintomas da hipotensão ortostática (2-5).

A sua utilização deve ser sempre aprovada por um profissional de saúde, nomeadamente se estiver a tomar medicamentos.

Eletrólitos e magnésio.

Tomar eletrólitos pode ser uma boa ideia se estiver a perder muitos minerais através do suor ou do calor.

O potássio é um mineral importante para o corpo, ajudando a manter a tensão arterial normal.

O magnésio contribui para o equilíbrio dos eletrólitos e para o funcionamento normal dos sistemas nervoso e muscular. Uma ingestão adequada de magnésio pode ajudar também a manter uma tensão arterial normal.

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Vitamina B12 e folatos.

A vitamina B12 contribui para a formação normal dos glóbulos vermelhos e a vitamina B9 (ou folatos) para a formação normal do sangue.

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Ginseng.

Tradicionalmente utilizado na medicina chinesa, o ginseng pode ajudar a reduzir a fadiga e o cansaço.

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Coenzima Q10

Cofator essencial para a produção de energia nas células, a coenzima Q10 está a ser estudada pelo seu possível papel sobre a fadiga e o funcionamento do coração (6).

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Vitamina C e ácido alfa-lipóico.

A vitamina C contribui para o metabolismo energético normal, para o funcionamento normal do sistema nervoso e para a redução da fadiga.

O ácido alfa-lipóico é um antioxidante que tem sido estudado pelos seus possíveis efeitos no metabolismo energético (7).

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Algumas precauções essenciais a ter em conta

A hipotensão ortostática pode ser inofensiva, mas também pode ser indicativa de um problema subjacente.

Antes de considerar a toma de suplementos, é essencial:

• consultar um médico para identificar a verdadeira causa da hipotensão;
• evitar os suplementos susceptíveis de baixar a tensão arterial;
• controlar regularmente a tensão arterial;
• ajustar os seus aportes apenas por indicação médica, nomeadamente se estiver a fazer tratamentos anti-hipertensivos, diuréticos ou neurológicos.

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