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Meta-análise - a glutamina pode reduzir a permeabilidade intestinal?

Uma nova meta-análise analisou a glutamina, um aminoácido essencial para o sistema digestivo, e os seus efeitos sobre a permeabilidade da barreira intestinal. Poderá a glutamina ajudar a reduzi-la?

A ligação entre a glutamina e a permeabilidade intestinal

Glutamina - um aminoácido essencial para a saúde intestinal

Um aminoácido abundante e versátil

A glutamina é um dos aminoácidos mais abundantes no organismo, tanto no sangue como nos músculos.

É sintetizada naturalmente pelo organismo, mas também é fornecida através da alimentação, nomeadamente com os produtos cárneos, os ovos e as leguminosas.

Este aminoácido desempenha um papel fundamental em inúmeras funções fisiológicas, incluindo a síntese proteica, o equilíbrio ácido-base e a resposta imunitária (1).

No entanto, é sobretudo pelas suas funções sobre o trato intestinal que atrai a atenção dos investigadores (2).

Combustível indispensável para a barreira intestinal

No sistema digestivo, a glutamina é considerada como o principal combustível dos enterócitos, as células que constituem a mucosa intestinal.

Estas células asseguram a integridade da parede intestinal, que desempenha um papel crucial: forma uma barreira seletiva entre o conteúdo do intestino e o resto do organismo, contribuindo assim para o funcionamento normal do sistema digestivo.

Esta função de barreira baseia-se na coesão das células intestinais, mantida por junções de oclusão, que são complexos proteicos que "selam" as células.

Quando estas junções são alteradas, a permeabilidade intestinal aumenta: o que é conhecido como síndrome do intestino permeável.

Suspeita-se que esta disfunção esteja envolvida em inúmeras doenças inflamatórias ou digestivas crónicas, como a síndrome do intestino irritável, determinadas alergias alimentares e doenças autoimunes (3-4).

Porque é que a permeabilidade intestinal é um problema?

A parede intestinal funciona como um filtro seletivo: facilita a passagem dos nutrientes essenciais, mas também ajuda a limitar o contacto com determinadas substâncias presentes nos alimentos que ingerimos.

Quando a sua função é alterada, a permeabilidade do epitélio intestinal pode mudar, o que chama a atenção dos investigadores pelo seu papel na manutenção de um sistema digestivo equilibrado.

Atualmente, suspeita-se que este mecanismo esteja envolvido numa série de doenças:

  • Síndrome do intestino irritável (SII).
  • Doenças inflamatórias intestinais (DII), como a doença de Crohn.
  • Certas perturbações cognitivas ou do humor, através do eixo intestino-cérebro.
  • Fadiga crónica ou o "nevoeiro mental", ligados a uma inflamação de baixo grau.

Embora a relação exata entre a permeabilidade intestinal e estas patologias continue a ser debatida, a investigação converge para a importância da alimentação, do estilo de vida e do microbiota intestinal na manutenção de uma barreira eficaz (5).

Neste contexto, a glutamina suscita um interesse crescente por parte dos investigadores, nomeadamente pelo seu papel na preservação das junções de oclusão e na reparação da mucosa intestinal danificada.

Resultados da meta-análise - efeitos prometedores da glutamina no intestino permeável

Uma meta-análise recente, publicada em 2024, compilou os resultados de vários ensaios clínicos que avaliaram o efeito da glutamina na permeabilidade intestinal (6).

Uma redução significativa da permeabilidade intestinal

A meta-análise incluiu os resultados de 10 estudos realizados entre 1998 e 2014, em pessoas com perturbações digestivas (doença inflamatória intestinal, síndrome do intestino irritável, etc.) e em indivíduos saudáveis.

As principais conclusões apontam que a toma de um suplemento de glutamina está associada a uma redução da permeabilidade intestinal quando a dose administrada é superior a 30 mg/dia.

A glutamina poderia atuar restabelecendo a integridade das junções de oclusão, estimulando a proliferação das células intestinais e limitando os processos inflamatórios (7-8).

Efeitos mais marcados nas pessoas que sofrem de perturbações digestivas

A meta-análise salienta igualmente que os efeitos benéficos da glutamina são particularmente evidentes nos indivíduos cuja barreira intestinal já está comprometida, como os pacientes que sofrem de doenças inflamatórias ou de perturbações gastrointestinais crónicas.

Nos indivíduos saudáveis, o efeito é mais modesto, mas permanece globalmente favorável.

No seu conjunto, estes resultados sugerem que a glutamina poderia desempenhar um papel de apoio interessante na gestão da permeabilidade intestinal.

Os investigadores sublinham, no entanto, a necessidade de continuar a estudar para confirmar estes efeitos a longo prazo e clarificar os mecanismos envolvidos.

Glutamina e suplementos - opções de apoio intestinal?

Estes resultados prometedores fazem com que a glutamina seja atualmente um dos aminoácidos mais utilizados nas fórmulas de apoio digestivo.

Os suplementos à base de L-glutamina pura

Os suplementos alimentares não substituem os tratamentos médicos, mas, em certos casos, e sob o controlo de um profissional de saúde, é possível recorrer a uma suplementação específica para apoiar o bem-estar intestinal.

Algumas fórmulas oferecem a glutamina na sua forma natural.

A L-glutamina está geralmente disponível sob a forma de pó, que deve ser tomado diluído em água ou numa bebida neutra (fora das refeições para uma melhor assimilação).

-Descubra o L-Glutamine, um suplemento de glutamina puro, sem aditivos, que garante um excelente aporte de 3 g de glutamina por dia.

Fórmulas sinérgicas para o intestino permeável

Outras fórmulas associam a glutamina a outros princípios ativos que contribuem para a integridade da barreira intestinal.

Estas fórmulas podem incluir extratos de plantas, vitaminas e oligoelementos, ou ainda prebióticos e probióticos.

-Descubra PermeaGut Formula, um suplemento alimentar completo recomendado para o intestino permeável, que contém os melhores nutrientes testados para apoiar a integridade da barreira intestinal (L-glutamina, L-carnosina-zinco, butirato, vitamina A, vitamina D3 e quercetina).

Numa abordagem global (alimentação, gestão do stress, apoio médico), a toma de um suplemento de glutamina pode fazer parte de uma estratégia para manter o conforto digestivo e o equilíbrio imunitário e poderia fornecer um apoio útil à barreira intestinal.

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Referências

  1. Cruzat V, Macedo Rogero M, Noel Keane K, Curi R, Newsholme P. Glutamine: Metabolism and Immune Function, Supplementation and Clinical Translation. 2018 Oct 23;10(11):1564. doi: 10.3390/nu10111564. PMID: 30360490; PMCID: PMC6266414.
  2. Kim MH, Kim H. The Roles of Glutamine in the Intestine and Its Implication in Intestinal Diseases. Int J Mol Sci. 2017 May 12;18(5):1051. doi: 10.3390/ijms18051051. PMID: 28498331; PMCID: PMC5454963.
  3. Poto R, Fusco W, Rinninella E, Cintoni M, Kaitsas F, Raoul P, Caruso C, Mele MC, Varricchi G, Gasbarrini A, Cammarota G, Ianiro G. The Role of Gut Microbiota and Leaky Gut in the Pathogenesis of Food Allergy. 2023 Dec 27;16(1):92. doi: 10.3390/nu16010092. PMID: 38201921; PMCID: PMC10780391.
  4. Fasano A. Leaky gut and autoimmune diseases. Clin Rev Allergy Immunol. 2012 Feb;42(1):71-8. doi: 10.1007/s12016-011-8291-x. PMID: 22109896.
  5. Allam-Ndoul B, Castonguay-Paradis S, Veilleux A. Gut Microbiota and Intestinal Trans-Epithelial Permeability. Int J Mol Sci. 2020 Sep 3;21(17):6402. doi: 10.3390/ijms21176402. PMID: 32899147; PMCID: PMC7503654.
  6. Abbasi F, Haghighat Lari MM, Khosravi GR, Mansouri E, Payandeh N, Milajerdi A. A systematic review and meta-analysis of clinical trials on the effects of glutamine supplementation on gut permeability in adults. Amino Acids. 2024 Oct 13;56(1):60. doi: 10.1007/s00726-024-03420-7. PMID: 39397201; PMCID: PMC11471693.
  7. Rao R, Samak G. Role of Glutamine in Protection of Intestinal Epithelial Tight Junctions. J Epithel Biol Pharmacol. 2012 Jan;5(Suppl 1-M7):47-54. doi: 10.2174/1875044301205010047. PMID: 25810794; PMCID: PMC4369670.
  8. Arra M, Swarnkar G, Adapala NS, Naqvi SK, Cai L, Rai MF, Singamaneni S, Mbalaviele G, Brophy R, Abu-Amer Y. Glutamine metabolism modulates chondrocyte inflammatory response. 2022 Aug 2;11:e80725. doi: 10.7554/eLife.80725. PMID: 35916374; PMCID: PMC9371604.

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