Quel traitement naturel pour ne plus uriner la nuit ?

Nycturie : définition et causes

Qu’est-ce que la nycturie ?

Au sens de l’ICS (International Continence Society), la nycturie désigne le fait de se réveiller une ou plusieurs fois pour uriner durant la période principale de sommeil. Chaque épisode de miction, pour être comptabilisé, doit donc être précédé et suivi d’un temps de sommeil (1).

Combien de fois doit-on uriner la nuit ?

Lorsque nous dormons, notre organisme sécrète une hormone appelée vasopressine (ou hormone anti-diurétique) censée concentrer nos urines et réduire notre fréquence mictionnelle (2). Ce qui, théoriquement, devrait nous épargner les allers-retours aux toilettes la nuit.

Dans les faits pourtant, ce mécanisme n’est pas infaillible. Il peut se dérégler sous l’influence de différents facteurs, non nécessairement pathologiques. On observe par exemple que le besoin d’uriner la nuit se fait plus impérieux avec le vieillissement : on estime par exemple que 50 % des adultes américains de plus de 65 ans se lèvent au moins une fois pour se soulager (3).

En pratique, certains médecins considèrent que la nycturie commence à partir de 2 mictions nocturnes. Mais plus que leur fréquence, c’est leur impact sur la récupération physique et la qualité de vie qui importe véritablement. Lorsqu’elles sont nombreuses, elles réduisent le temps de sommeil global, entraînent parfois des difficultés à se rendormir ou des troubles de l’humeur, et augmentent le risque de chutes nocturnes chez les seniors (4).

Besoin d’uriner la nuit : quelles causes ?

La nycturie est un symptôme souvent multifactoriel. Elle peut résulter d’une défaillance d’un ou de plusieurs mécanismes physiologiques. On recense trois grandes causes possibles, parfois combinées (5) :

• la polyurie globale, qui correspond à une production excessive d’urine de jour comme de nuit : elle est souvent observée lors d’un diabète ou en cas de potomanie (soif permanente et intense) (6) ;
• la polyurie nocturne, caractérisée par une production excessive d’urine uniquement la nuit : elle peut être associée à des insuffisances cardiaques, circulatoires, hépatiques ou rénales, à des lésions neurologiques, à une apnée du sommeil, à la prise de médicaments diurétiques avant le coucher, ou tout simplement à des modifications physiologiques liées à l’âge (7-9) ;
• un dysfonctionnement ou une compression de la vessie qui réduisent le volume maximal des mictions et obligent à uriner plus souvent : c’est le phénomène qui est notamment à l’œuvre dans l’hypertrophie bénigne de la prostate ou la prostatite chez l’homme, mais aussi dans les infections urinaires, les calculs vésicaux, l’hyperactivité vésicale ou la grossesse (10-12).

Je me lève la nuit pour uriner : conseils pour réduire la fréquence des mictions nocturnes

Lorsque les mictions nocturnes deviennent foncièrement invalidantes, il convient de se rapprocher d’un urologue afin d’en comprendre la cause. En complément des examens biologiques, la mise en place d’un calendrier mictionnel (où seront notés les horaires et les volumes des mictions) servira à orienter le diagnostic.

Toutefois, de simples changements dans vos habitudes peuvent déjà vous apporter un certain soulagement :

• mangez moins salé. Il semblerait qu’une consommation excessive d’aliments salés pendant la journée donne plus envie d’uriner la nuit en entretenant la rétention d’eau (13) ;
• limitez les excitants et les épices dans votre alimentation. Le café et le thé exerceraient conjointement une action diurétique (qui augmente la production d’urine) et une contraction accrue des muscles de la vessie (qui devient plus « excitable ») (14). Les condiments piquants comme le piment pourraient quant à eux irriter les parois vésicales, tout comme l’alcool qui inhibe parallèlement l’action de la vasopressine (15) ;
• buvez moins le soir. Réduisez vos apports hydriques en fin de journée, toutes sources confondues (verres d’eau, tisanes, bouillons…) (16) ;
• perdez du poids si besoin. Le surpoids majore le risque de maladies métaboliques associées à la nycturie (hypertension, diabète…) et induit une pression intra-abdominale supplémentaire (17) ;
• prévenez la constipation. L’accumulation des selles dans le tractus intestinal peut directement « peser » sur les organes urinaires, en raison de la proximité entre le côlon et la vessie (18) ;
• relaxez-vous. Il existe vraisemblablement un lien bidirectionnel entre les états de stress et l’envie d’uriner la nuit, notamment en cas d’hyperactivité vésicale (19) ;
• rapprochez-vous éventuellement d’un ostéopathe. Si vous avez une vessie hyperactive, l’ostéopathie peut apporter une réponse salutaire en levant certains blocages articulaires ou nerveux susceptibles d’entraver son fonctionnement, voire en travaillant le renforcement du plancher pelvien (exercices de Kegel) en cas de fuites urinaires associées (20).

Quelles plantes pour ne pas uriner la nuit ?

Certains traitements naturels pour ne plus uriner la nuit sont plus spécifiques à l’homme, tandis que d’autres s’adressent également aux femmes.

Il est établi que les ingrédients de la graine de courge, notamment ses phytostérols et son zinc, ont un effet positif sur la vessie chez l’homme comme chez la femme. Elle contribue au maintien d’une bonne fonction vésicale et d'un débit urinaire normal (21) Elle participe en outre à soutenir la prostate, notamment en inhibant l’action de l’enzyme 5-alpha réductase, chargée de convertir la testostérone en DHT (dont des taux trop importants induisent une augmentation du volume prostatique) (22). En cas de mictions nocturnes trop fréquentes, vous pouvez donc envisager une supplémentation en huile de pépin de courge (par exemple avec Pumpkin Seed Oil).

Votre nycturie s’accompagne de brûlures, d’une pesanteur dans le bas-ventre, de difficultés à uriner ? Ces signes peuvent témoigner d’une infection des voies urinaires, qui chez certaines femmes, prennent un caractère récidivant… Dans ce contexte, la canneberge (dite aussi cranberry) est fréquemment proposée comme « correcteur de terrain » naturel. Les études en cours suggèrent que ses proanthocyanidines pourraient exercer un effet anti-adhérent sur les hôtes pathogènes qui peineraient alors à s’arrimer aux parois vésicales (l’extrait de canneberge Cran-Max®, normalisé à 7,2 % de proanthocyanidines de type A, bénéficie de la technologie brevetée Bio-Shield® pour une délivrance ciblée des ingrédients actifs) (23).

Messieurs, si votre prostate vous joue des tours, sachez que d’autres plantes peuvent venir à votre rescousse. C’est le cas du palmier nain : utilisé par les Amérindiens depuis des siècles, il soutient la fonction urinaire en cas de grossissement prostatique, très certainement du fait de sa richesse en acides gras libres et en stérols (24). Même combat pour le prunier d’Afrique, riche en bêta-sitostérols, qui participe au confort urinaire masculin (25). Vous pouvez justement retrouver ces extraits végétaux dans des formules synergiques dédiées à la glande prostatique (comme ProstaNatural Formula, qui renferme également de la racine d’ortie qui soutient la santé de la prostate, et du zinc qui participe au maintien d'un taux normal de testostérone dans le sang) (26-27).