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O que é a vitamina K1 (filoquinona)?

Definição, origem e mecanismo bioquímico

A vitamina K1, também chamada de filoquinona, é uma vitamina lipossolúvel naturalmente presente nos vegetais.

É a principal forma de vitamina K fornecida pela alimentação (1).

Após a sua absorção intestinal - facilitada pela presença de lípidos alimentares - é transportada prioritariamente para o fígado e, em seguida, para outros tecidos (2).

Intervém na ativação de várias proteínas envolvidas na coagulação sanguínea, mas também no metabolismo ósseo (3).

Diferença fundamental entre a vitamina K1 e a vitamina K2

A vitamina K designa uma família de compostos que têm um mecanismo de ação comum, mas que diferem na sua origem, estrutura e destino no organismo (4):

• A vitamina K1 (filoquinona) é produzida pelas plantas. É fornecida principalmente pelos vegetais de folhas verdes e é rapidamente absorvida pelo fígado.
• A vitamina K2 (menaquinonas ou MK) agrupa várias formas sintetizadas por certas bactérias. Também participa na ativação das proteínas dependentes da vitamina K, mas a sua distribuição no organismo é diferente (5).
• A vitamina K3 (menadiona) é uma forma sintética utilizada na investigação ou na alimentação animal, mas nunca como suplemento alimentar para humanos.

Para proporcionar um aporte completo de vitamina K, algumas fórmulas combinam as vitaminas K1 e K2.

Descubra o suplemento alimentar Complete K, que combina uma forma de vitamina K1 e duas formas de vitamina K2: MK-4 e MK-7, patenteada sob o nome MenaQ7®.

Quais são os benefícios da vitamina K1?

Os principais benefícios da vitamina K1 estão relacionados com a coagulação sanguínea e a saúde óssea.

Contribui para uma coagulação sanguínea normal e para a manutenção de ossos normais, duas funções que dependem da sua capacidade de ativar determinadas proteínas dependentes da vitamina K.

Vejamos mais detalhadamente como a vitamina K1 intervém em cada uma destas duas áreas.

Benefício n.º 1: contribuir para uma coagulação sanguínea normal

No fígado, a vitamina K1 atua como cofator de uma enzima envolvida na γ-carboxilação de vários fatores de coagulação, incluindo a protrombina (fator II), bem como os fatores VII, IX e X (6).

Este processo bioquímico permite-lhes fixar o cálcio, uma etapa essencial para desencadear a coagulação e formar um coágulo quando um vaso sanguíneo se rompe (7).

Em caso de carência de vitamina K, esta carboxilação torna-se insuficiente - a atividade dos fatores de coagulação diminui e o risco de hemorragia aumenta (8).

A vitamina K1 desempenha assim um papel essencial no processo normal de coagulação sanguínea.

Benefício n.º 2: contribuir para a manutenção de ossos normais

A vitamina K1 (tal como a vitamina K2) participa na γ-carboxilação da osteocalcina, uma proteína sintetizada pelas células ósseas denominadas osteoblastos (9).

Uma vez ativada pela vitamina K, a osteocalcina é capaz de se ligar ao cálcio e de participar no processo normal de mineralização óssea (10).

Estudos observacionais sugerem que uma maior ingestão alimentar de vitamina K1 está associada a um risco mais baixo de sofrer fraturas, embora os dados não permitam afirmar que a suplementação as previna (11).

Numa meta-análise de cinco estudos observacionais, uma maior ingestão alimentar de vitamina K1 esteve associada a um risco relativo de sofrer fraturas 22 % inferior em comparação com uma menor ingestão (12).

Resultado proveniente de uma meta-análise de cinco estudos observacionais sobre a ingestão alimentar de vitamina K1 e o risco de sofrer fraturas (12).

Estes resultados confirmam assim o interesse de um aporte suficiente de vitamina K1 para a saúde óssea, nomeadamente através da alimentação.

Carência de vitamina K1 - causas e pessoas afetadas

Embora a carência clínica de vitamina K seja rara em adultos saudáveis, algumas situações requerem uma atenção especial.

Por que razão os recém-nascidos devem ser alvo de uma atenção sistemática?

À nascença, as reservas de vitamina K são naturalmente baixas, nomeadamente devido à sua fraca transferência através da placenta.

Além disso, a microbiota intestinal dos recém-nascidos ainda é imatura e o leite materno contém relativamente pouca vitamina K.

Esta situação expõe-os ao risco de doença hemorrágica do recém-nascido associada a uma deficiência de vitamina K. Rara, mas potencialmente grave, esta afeção pode provocar hemorragias cutâneas ou digestivas, ou mesmo hemorragias intracranianas (13).

Para prevenir este risco, a administração de vitamina K1 após o nascimento é sistematicamente recomendada em alguns países como a França. No entanto, as modalidades e as doses a seguir indicadas dependem do modo de alimentação e da situação clínica da criança.

Fatores de risco de carência em adultos

Nos adultos, uma carência clínica de vitamina K está, na maioria das vezes, associada a uma doença, a uma má absorção ou a determinados tratamentos (14), especialmente:

• Doenças que provocam má absorção de gorduras, como certas formas da doença de Crohn, a doença celíaca ou a insuficiência pancreática.
• A colestase e certas doenças hepatobiliares que perturbam a absorção das vitaminas lipossolúveis.
• As terapias antibióticas prolongadas, sobretudo quando associadas a uma alimentação insuficiente ou a uma má absorção.

Os tratamentos anticoagulantes do tipo antivitamina K constituem um caso particular; bloqueiam deliberadamente a reciclagem da vitamina K, a fim de reduzir a atividade de certos fatores de coagulação. Nunca devem ser associados a uma suplementação em vitamina K sem aconselhamento médico.

Quando a carência se torna significativa, a ativação dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K diminui. Podem então surgir diversas manifestações hemorrágicas (15):

• Equimoses frequentes.
• Hemorragias nasais repetidas.
• Sangramento prolongado após uma lesão.
• Menstruações particularmente abundantes.

No entanto, a deficiência de vitamina K não pode ser diagnosticada apenas com base nos sintomas.

Em caso de suspeita, o médico pode prescrever um exame de coagulação, nomeadamente o TP/INR. Estes parâmetros podem apresentar alterações em caso de carência, mas não são específicos e não são suficientes para estabelecer um diagnóstico.

Onde se encontra a vitamina K1? As melhores fontes alimentares

Os alimentos mais ricos em vitamina K1

A vitamina K1 é um micronutriente essencial, tal como as outras vitaminas e minerais.

Está presente principalmente em alimentos de origem vegetal, em particular em vegetais de folhas verdes, ervas aromáticas, e alguns óleos vegetais.

A sua concentração nas partes verdes das plantas explica-se pelo papel da filoquinona na fotossíntese.

Alimentos ricos em vitamina K1	Teor de vitamina K1 (µg/100 g)
Salsa fresca	1 220
Couve-galega	817
Espinafres cozidos	540
Acelga cozida	484
Agrião	250
Couve-de-bruxelas cozida	177
Brócolos cozidos	141
Alface romana	102
Kiwi	40
Abacate	21

Otimizar a absorção da vitamina K1 de origem alimentar

Como a vitamina K1 é lipossolúvel, a sua absorção é favorecida pela presença de gorduras durante a refeição.

Por isso, temperar uma salada com um óleo vegetal ou acompanhar os legumes com um fio de azeite contribui para melhorar a sua biodisponibilidade.

A vitamina K1 é relativamente estável ao calor, mas o seu teor e biodisponibilidade podem variar consoante o alimento e o modo de preparação. Cozinhar, picar ou triturar podem alterar a matriz vegetal, sem que o seu efeito na absorção seja constante.

Ingestão recomendada - quanta vitamina K1 por dia?

Uma ingestão satisfatória de vitamina K para um adulto costuma ser de aproximadamente 70 µg por dia.

Na prática, uma alimentação variada que inclua regularmente vegetais de folhas verdes permite cobrir estas necessidades.

Alguns óleos vegetais, nomeadamente os óleos de soja e de colza, também fornecem vitamina K1, e o seu teor em lípidos favorece a absorção desta vitamina lipossolúvel.

Para quem deseja reunir várias formas de vitamina K numa mesma fórmula, existem suplementos especificamente concebidos para esse efeito.

Descubra o suplemento alimentar Complete K, que combina vitamina K1 com duas formas de vitamina K2: a MK-4 e a MK-7 patenteada MenaQ7®.

A vitamina K também pode ser ingerida através de fórmulas multivitamínicas mais abrangentes.

Descubra os suplementos alimentares Daily 2 e Daily 3, que incluem a vitamina K em diferentes formas, juntamente com outras vitaminas e minerais importantes para o organismo.

Suplementação - como otimizar a sua ingestão?

A suplementação com vitamina K não costuma ser necessária em adultos saudáveis. A sua utilidade depende da alimentação, do estado de saúde e de eventuais tratamentos em curso.

Nem todos os suplementos alimentares à base de vitamina K seguem a mesma abordagem; alguns fornecem apenas vitamina K1, enquanto outros incluem várias formas de vitamina K.

O suplemento alimentar Complete K reúne três formas de vitamina K: a vitamina K1, a vitamina K2 MK-4 e a vitamina K2 MK-7 MenaQ7®. Todas elas intervêm na ativação das proteínas dependentes da vitamina K, mas apresentam tempos de permanência e distribuição diferentes no organismo.

Convém relembrar que como a vitamina K é lipossolúvel, este suplemento deve ser tomado durante uma refeição, respeitando a dose recomendada. Não substitui uma alimentação variada e equilibrada.

Atenção: as pessoas sob tratamentos com um anticoagulante do tipo antivitamina K devem consultar o seu médico antes de iniciar qualquer suplementação. Também não devem alterar bruscamente a sua ingestão alimentar de vitamina K sem acompanhamento médico.

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre a vitamina K1 e a vitamina K2?

A vitamina K1 (filoquinona) provém principalmente dos vegetais, enquanto a vitamina K2 engloba várias menaquinonas, nomeadamente de origem bacteriana, presentes em alimentos fermentados e em certos produtos de origem animal. Estas duas formas contribuem para a coagulação sanguínea normal e para a manutenção de uma estrutura óssea normal.

Quais são os alimentos mais ricos em vitamina K1?

Os vegetais de folhas verdes são as melhores fontes de vitamina K1. A salsa, a couve frisada, os espinafres, as acelgas, o agrião ou ainda os brócolos contêm quantidades particularmente elevadas desta vitamina.

Quais são os principais benefícios da vitamina K1?

A vitamina K1 contribui para a coagulação sanguínea normal, permitindo a ativação de vários fatores de coagulação. Contribui igualmente para a manutenção de uma estrutura óssea normal, ativando proteínas envolvidas no metabolismo ósseo.

Quanta vitamina K1 se deve tomar por dia?

Uma ingestão satisfatória para um adulto costuma ser de 70 µg por dia. Trata-se de um valor de referência alimentar, geralmente coberto por uma alimentação variada e rica em vegetais verdes.