Histaminintoleranz: Studie testet dedizierte Diäten

Was ist Histamin und was sind die Schlüsselmechanismen der Intoleranz?

Histamin in wenigen Worten

Histamin ist ein biogenes Amin, ein Molekül, das natürlicherweise in unserem Körper vorkommt, wo es aus der Aminosäure Histidin gebildet wird (1).

Diese Verbindung ist für viele lebenswichtige physiologische Funktionen, wie Neurotransmission, Verdauung (Regulierung der Magensäure) und Immunantwort, unerlässlich (2).

Histamin ist auch in unterschiedlichen Mengen in vielen Lebensmitteln enthalten.

Im Gegensatz zu dem körpereigenen Molekül, dessen Synthese nach dem tatsächlichen Bedarf reguliert wird, muss das Molekül aus der Nahrung von unserem Körper abgebaut werden, um eine Überlastung zu vermeiden.

Diesen Abbau übernimmt das Verdauungsenzym DAO (Diaminoxidase), um den Histaminüberschuss zu neutralisieren, bevor er Symptome hervorrufen kann.

Ursachen und Symptome der Histaminintoleranz

Die Histaminintoleranz (HIT) ist das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen der Menge an Histamin, die sich im Körper ansammelt, und der Fähigkeit des Körpers, es zu verstoffwechseln.

Sie äußert sich in den Symptomen einer allergischen Reaktion, ohne eine solche im eigentlichen Sinne zu sein (3). Dies wird als pseudoallergische Reaktion bezeichnet.

Der Hauptgrund für diese Anhäufung ist ein funktioneller Mangel an Diaminoxidase (DAO), die es dem Histamin aus der Nahrung ermöglicht, die Darmbarriere zu überwinden und in den Blutkreislauf zu gelangen, wo es die Histaminrezeptoren aktivieren kann.

Die Symptome der Histaminintoleranz sind sehr vielfältig und unspezifisch, was die Diagnose schwierig und oft spät macht.

Das liegt zum Teil daran, dass die Histaminrezeptoren (H1, H2, H3 und H4) überall im Körper zu finden sind.

Zu den häufig berichteten Beschwerden gehören (4-5):

• Verdauungssymptome: Durchfall, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Krämpfe. Diese Beschwerden werden häufig mit dem Reizdarmsyndrom in Verbindung gebracht, was die Diagnose besonders verwirrend machen kann;
• Hautsymptome: plötzliche Rötungen, Nesselsucht, Juckreiz oder sogar Psoriasis-Schübe;
• Neurologische Symptome: Kopfschmerzen, Migräne, Schwindel, Angstzustände und chronische Müdigkeit;
• Herz-Kreislauf-Symptome: Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen und Herzklopfen.

Bewältigung der Symptome durch die Ernährung: die Histaminvermeidungsdiät

Der Ernährungsansatz (insbesondere durch eine Vermeidungsdiät) ist potenziell ein wichtiges Element, das bei der Bewältigung einer Histaminintoleranz berücksichtigt werden muss.

Ziel einer solchen Diät ist es, die Histaminbelastung zu begrenzen, mit dem Ziel, die Symptome zu lindern.

Dieser Ansatz konzentriert sich daher auf die Eliminierung von Nahrungsmitteln, die von Natur aus reich an Histamin sind oder die Funktion des DAO-Enzyms beeinträchtigen können.

Neue Forschungsergebnisse zur Vermeidungsdiät: ihre Wirkung auf den DAO-Enzymspiegel

Eine klinische Studie mit klar definierten Zielen

In einer klinischen Studie aus dem Jahr 2024 (7) wurde die Wirksamkeit der histaminarmen Diät bei Patienten mit Intoleranz genau untersucht.

Dabei wurde die Wirksamkeit einer strikt histaminarmen Diät mit einer herkömmlichen Diät bei Patienten mit diagnostizierter Intoleranz verglichen.

Einer der innovativsten Aspekte dieser Studie war die Messung der Serumspiegel des Enzyms DAO bei den Teilnehmern beider Gruppen, um festzustellen, ob die Diät einen Einfluss auf die körpereigene Produktion dieses Enzyms hat.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen zur Wirkung von DAO

Diese Studie belegt, dass die Wirksamkeit einer Vermeidungsdiät nicht auf einer erhöhten körpereigenen Produktion des Enzyms beruht, sondern auf der bloßen Reduzierung der zu bewältigenden Histaminmenge.

Durch die Begrenzung der Histaminzufuhr wird die Arbeitslast für das unzureichend produzierte DAO-Enzym verringert. Dadurch kann der Körper funktionieren, ohne überflutet zu werden, wodurch die Haut- und Magen-Darm-Symptome reduziert werden.

Diese wissenschaftliche Erkenntnis untermauert den Grundsatz, dass die Kontrolle der Ernährung ein grundlegender Pfeiler bei der Bewältigung von Intoleranzen ist, da man sich nicht darauf verlassen kann, dass sich die Enzymwerte allein dadurch ändern.

Beachten Sie: Die Serumspiegel von DAO spiegeln nicht unbedingt die Darmaktivität des Enzyms wider.

Was sind die biologischen Mechanismen von DAO?

Die Rolle von DAO und mögliche Ursachen eines Mangels

Diaminoxidase ist eine Oxidoreduktase, die als Schutzschild gegen Histamin aus der Nahrung fungiert.

Dieses Enzym wird überwiegend in der Darmschleimhaut produziert, wo es als erste Verteidigungslinie fungiert und verhindert, dass exogenes Histamin absorbiert wird und in den Blutkreislauf gelangt.

Ein Mangel an diesem Enzym kann genetisch bedingt sein, weshalb die Intoleranz in manchen Familien vorkommen kann.

Auch andere Faktoren können seine Aktivität modulieren oder die Histaminbelastung erhöhen, wie Stress, der über Mastzellen endogenes Histamin freisetzt, oder auch hormonelle Ungleichgewichte, insbesondere eine Östrogendominanz (8).

Diese Faktoren erklären, warum die Symptome der Intoleranz selbst bei einer kontrollierten Ernährung schwanken können.

Wie geht man mit einem DAO-Mangel um?

Das Management eines DAO-Mangels beruht in erster Linie auf der Reduzierung der Histaminzufuhr durch die Ernährung.

Bei manchen Menschen kann die Ernährung jedoch nicht ausreichen oder zu restriktiv sein.

Aus diesem Grund gibt es heute Nahrungsergänzungsmittel auf der Basis von Diaminoxidase. Die meisten auf dem Markt erhältlichen Produkte werden aus Schweinenieren hergestellt, aber es gibt auch vegane Alternativen.

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