Mundmikrobiota: Wie pflegt man sie, um Zähne und Zahnfleisch zu schützen?

Wie pflegt man die Mundmikrobiota?

Die Mundmikrobiota umfasst alle Mikroorganismen, die natürlicherweise im Mund vorkommen. Sie ist in der gesamten Mundhöhle zu finden: auf den Zähnen, dem Zahnfleisch, der Zunge, den Schleimhäuten und im Speichel.

Die Hunderte von Arten oraler Bakterien, aus denen sie besteht, bilden ein regelrechtes Ökosystem, in dem jede einzelne eine bestimmte Rolle spielt (Abbau von Speiseresten, Eindämmung unerwünschter Bakterien …).

Das reibungslose Funktionieren dieses Mundökosystems hängt eng mit dem Gleichgewicht zwischen diesen verschiedenen Bakterienpopulationen zusammen. Und seine Zusammensetzung kann variieren!

Wenn nämlich eine Art die Oberhand über die anderen gewinnt, kann das Gleichgewicht im Mundraum gestört werden und die Entwicklung unerwünschter Bakterien begünstigen.

Zahnbelag selbst ist eine Ansammlung von Bakterien, die als natürlicher Biofilm bezeichnet wird und deren Zusammensetzung sich ständig verändert.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine ausgewogene Mundmikrobiota zu erhalten und für die Mundgesundheit im Allgemeinen zu sorgen, wie:

• eine gute Mund- und Zahnhygiene zu pflegen;
• bestimmte Ernährungsfaktoren und Lebensgewohnheiten im Auge zu behalten;
• eine gute Speichelproduktion zu fördern;
• die Mundmikrobiota durch geeignete Probiotika zu unterstützen;
• bestimmte Nährstoffe und Verbindungen zuzuführen, deren Wirkung auf die Mundmikrobiota untersucht wurde.

Wie lässt sich das Gleichgewicht der Mundmikrobiota erhalten?

Eine gute Mundhygiene zur Erhaltung des Mundökosystems

Eine angemessene Mundhygiene trägt dazu bei, das Gleichgewicht der Mundmikrobiota und der Mundumgebung aufrechtzuerhalten, insbesondere durch:

• regelmäßiges Zähneputzen;
• die Reinigung der Zahnzwischenräume;
• die Reinigung der Zunge;
• Kontrolltermine beim Zahnarzt.

Das Ziel besteht jedoch nicht darin, alle Bakterien zu beseitigen, da ihre Anwesenheit für die Mundgesundheit unerlässlich ist.

Vielmehr geht es darum, ein gesundes Gleichgewicht innerhalb der Mundmikrobiota zwischen „guten“ Bakterien und pathogenen Bakterien zu fördern.

Ernährung und Lebensweise beeinflussen die Mundmikrobiota

Die Ernährung ist einer der wichtigsten Faktoren, die die Zusammensetzung der Mundmikrobiota beeinflussen.

Es wurden mehrere Faktoren identifiziert, die dieses Gleichgewicht stören können (1).

Wiederholtes Naschen kann die Zuckerbelastung im Laufe des Tages vervielfachen. Diese Zucker dienen jedoch gerade bestimmten Bakterien als Nährstoffquelle, was deren Vermehrung auf Kosten anderer Bakterien begünstigen kann (2).

Auch Tabakkonsum wird mit Veränderungen in der Zusammensetzung der Mundmikrobiota in Verbindung gebracht: Laut einer Studie mit über 1.200 Erwachsenen ist bei Rauchern eine Abnahme bestimmter Bakteriengruppen festzustellen (3).

Eine weitere Studie befasste sich mit Alkohol, der ebenfalls mit Schwankungen der bakteriellen Vielfalt im Mundraum in Verbindung gebracht wird (4).

Schließlich kann eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr die Speichelproduktion verringern und somit zu Mundtrockenheit führen. Und wie wir noch sehen werden, spielt der Speichel eine wichtige Rolle für das Gleichgewicht im Mundraum.

Jeder dieser Faktoren verändert auf seine Weise die Zusammensetzung der Mundmikrobiota.

Sie verändert sich somit ständig in Abhängigkeit von der Umgebung, der sie ausgesetzt ist.

Speichel – ein oft unterschätzter Verbündeter der Mundmikrobiota

Speichel spielt eine wichtige Rolle für das Gleichgewicht in der Mundhöhle, da er zur natürlichen Reinigung des Mundes beiträgt (5):

• indem er die Entfernung von Speiseresten und bestimmten Mikroorganismen erleichtert;
• indem er zur Aufrechterhaltung einer ausgeglichenen Mundflora beiträgt;
• indem er dazu beiträgt, das tägliche Wohlbefinden im Mund zu erhalten.

Die Speichelproduktion lässt sich durch einfache Gewohnheiten fördern, wie zum Beispiel eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr über den Tag verteilt und das Spülen des Mundes, wenn er trocken ist.

Das Kauen von Kaugummi soll eine ähnliche Wirkung haben. Eine aktuelle Studie hat bestätigt, dass das Kauen von Kaugummi den Speichelfluss erhöht, auch bei Menschen, die unter Mundtrockenheit leiden (6).

Gut zu wissen: Je länger gekaut wird, desto stärker verbessert sich der Speichelfluss.

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Können Probiotika die Mundmikrobiota unterstützen?

Derzeit werden bestimmte probiotische Stämme hinsichtlich ihrer Wechselwirkungen mit der Mundmikrobiota untersucht.

Dabei geht es nicht darum, mit Probiotika einer Erkrankung vorzubeugen oder sie zu behandeln, sondern Ansätze zu erforschen, die das Gleichgewicht der Mundmikrobiota unterstützen könnten.

Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die hinsichtlich ihrer Fähigkeit untersucht werden, mit den im Körper natürlich vorkommenden Bakteriengemeinschaften zu interagieren.

So wurden mehrere probiotische Stämme hinsichtlich ihrer potenziellen Wechselwirkungen mit den Bakterien im Mundraum untersucht.

Arten von Lactobacillus und Bifidobacterium sollen Verbindungen produzieren, die die Vermehrung bestimmter Bakterien wie Streptococcus mutans, das an der Bildung von Zahnbelag beteiligt ist, eindämmen können (7).

Lactobacillus rhamnosus wurde hinsichtlich seiner Wechselwirkung mit den an der Zahnbelagbildung beteiligten Bakterien untersucht und hat dabei vielversprechendes Potenzial gezeigt (8).

Lactobacillus salivarius kommt natürlicherweise im menschlichen Speichel vor. Er wurde hinsichtlich seiner Fähigkeit untersucht, Verbindungen zu produzieren, die die Bildung von Biofilmen durch Streptococcus mutans hemmen (9).

Mehrere Studien haben sich mit Lactobacillus reuteri beschäftigt und haben dessen Wechselwirkung mit verschiedenen Bakterien untersucht, die mit Karies und Parodontalerkrankungen in Verbindung stehen (10).

Bifidobacterium longum wurde seinerseits auf seine Fähigkeit hin untersucht, mit bestimmten Bakterien zu interagieren, die an Parodontalerkrankungen beteiligt sind (7).

Vor diesem Hintergrund ermöglichen bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, die diese probiotischen Stämme enthalten, eine erhöhte Zufuhr dieser Stämme.

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Probiotika stellen somit einen vielversprechenden Forschungsansatz im Rahmen eines ganzheitlichen Ansatzes für die Mundgesundheit dar.

Weitere Nährstoffe, die im Hinblick auf die Mundgesundheit untersucht werden

Auch andere Nährstoffe und Verbindungen werden hinsichtlich ihrer Wechselwirkung mit der Mundmikrobiota, dem Zahnfleisch oder bestimmten Bestandteilen der Mundhöhle untersucht.

Dies gilt beispielsweise für Vitamin C. Eine systematische Übersichtsarbeit ergab, dass eine geringere Vitamin-C-Zufuhr mit einem höheren Risiko für Parodontalerkrankungen verbunden war (11).

In einigen Studien konnte durch eine orale Vitamin-C-Supplementierung das Zahnfleischbluten bei Personen mit Gingivitis reduziert werden.

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Forscher interessieren sich auch für Lactoferrin, ein Protein, das natürlicherweise im Speichel und in anderen Körperflüssigkeiten vorkommt. Dieses Protein ist insbesondere für seine Fähigkeit bekannt, Eisen zu binden, wodurch die Verfügbarkeit dieses Nährstoffs für bestimmte schädliche Bakterien eingeschränkt wird (12). Es soll somit das Wachstum und die Biofilmbildung von zwei parodontopathogenen Bakterien hemmen (13).

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Auch Polyphenole, insbesondere die Catechine des grünen Tees wie EGCG (Epigallocatechingallat), sind Gegenstand der Forschung hinsichtlich ihrer potenziellen Wechselwirkungen mit der Mundmikrobiota.

Diese Polyphenole könnten bestimmte Bakterien, die mit Munderkrankungen in Verbindung stehen, eindämmen und gleichzeitig bestimmte Bakterien erhalten, die für das Gleichgewicht im Mundraum förderlich sind (14).

Eine weitere Studie hat zudem gezeigt, dass EGCG die Bildung von Biofilm durch Streptococcus mutans, ein mit Zahnbelag assoziiertes Bakterium, hemmt (15).

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Auch Xylitol, ein natürlicher Süßstoff, der insbesondere aus Birken oder Mais gewonnen wird, steht aufgrund seiner potenziellen Vorteile für die Mundgesundheit im Fokus der Forscher.

Eine Studie hat insbesondere gezeigt, dass es die Bildung von Biofilm durch Streptococcus mutans einschränkt, indem es die Anhaftung der Bakterien an den Zahnoberflächen stört (16).

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Welche Anzeichen können mit einem Ungleichgewicht der Mundmikrobiota in Verbindung stehen?

Ein Ungleichgewicht der Mundmikrobiota kann sich manchmal in einigen wahrnehmbaren Veränderungen im Mundraum äußern.

Zum Beispiel:

• Veränderungen des Atems;
• ein unangenehmes Gefühl im Mund;
• Empfindlichkeit des Zahnfleisches;
• ein Gefühl von Mundtrockenheit;
• oder andere Veränderungen im Mund.

Diese Anzeichen sind jedoch sehr unspezifisch. Sie können zahlreiche Ursachen haben und reichen für sich allein nicht aus, um den Zustand der Mundmikrobiota zu beurteilen.

Bei anhaltenden oder besorgniserregenden Symptomen sollte immer ein Arzt oder Zahnarzt konsultiert werden.

Abschließend sei daran erinnert, dass Mundhygiene, Ernährung, Speichel und Mikrobiota gemeinsam zum Schutz von Zähnen und Zahnfleisch beitragen.